卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知
卫生部
卫生部办公厅关于印发传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）的通知
为指导医疗机构在传染性非典型肺炎诊疗工作中做好医务人员的防护工作，有效预防交叉感染，切实保护医务人员的健康，避免因过度防护影响医务人员的正常工作，根据《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》（卫发电[2003]43号），在总结广东、北京医务人员防护工作经验的基础上，我部组织制定了《传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）》。现印发给你们，请参照执行。
附件：传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）
卫生部办公厅
二○○三年五月二十七日
附件：
传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员防护指南（试行）
为指导各地医疗机构做好传染性非典型肺炎诊疗工作中医务人员的防护，有效实施各项防护措施，预防医务人员发生感染，特制定本指南。
一、医疗机构应当加强对医务人员防护知识的培训，正确掌握防护物品的使用方法，保证防护效果。医务人员根据分级防护的原则，正确穿戴防护物品。
二、医务人员防护物品的使用规范
(一)进入发热门（急）诊、隔离留观室、隔离病区的医务人员应当严格按照清洁区、半污染区、污染区的划分，正确穿戴和脱卸防护物品，特别注意呼吸道、口腔、鼻腔、粘膜和眼睛的卫生和保护。
1、医务人员工作前，应当在清洁区认真洗手后依次戴工作帽、防护口罩、穿防护服或者长袖工作服（在隔离病区、ICU工作的医务人员可以先穿工作衣、裤或刷手服，再穿防护服或者长袖工作服），换工作鞋袜后进入半污染区。手部皮肤有破损或者疑似有损伤的应当戴乳胶手套。
进入污染区前，应当洗手后加戴一次性工作帽、一次性外科口罩、防护眼镜，穿隔离衣，戴乳胶手套、鞋套，为病人实施吸痰、气管插管、气管切开等有可能发生病人呼吸道分泌物、体内物质的喷射或飞溅的工作前，应当戴上全面型呼吸防护器。
一次性外科口罩、隔离衣只限于污染区内穿着，被病人血液、体液、分泌物污染时应当立即更换。
2、医务人员离开污染区，应当按程序脱卸防护物品，避免洁污交叉，增加污染的机会。
医务人员从污染区进入半污染区前，必须先清洁、消毒双手，依次摘掉防护眼镜、外层口罩、一次性工作帽，脱掉隔离衣、鞋套、手套等物品，分置于专用污物容器中。再次进行手的清洁和消毒。
进入清洁区前，应当清洁、消毒双手后脱掉防护服或者工作服，摘掉防护口罩、工作帽后再清洗和消毒双手。
脱卸防护物品时，应当用手触及物品的清洁面。
防护物品穿戴和脱卸的流程示意见附录。
（二）医务人员使用的一次性使用医用防护服应当符合中华人民共和国国家标准，使用的防护口罩应当是符合中华人民共和国国家标准的一次性拱形医用防护口罩或者符合N95、FFP2标准的防护口罩。防护口罩可连续使用6-8小时。
三、严格按照规程进行手的清洁和消毒。接触患者或者接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品（如面罩、吸氧管道等）必须戴上手套，处置结束后，应立即更换手套并进行手的清洁和消毒。
手的清洁和消毒应采用正确的方法。手的清洁方法是：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒，然后用流动水洗净。手的消毒可以用快速手消毒剂、75%乙醇或者0.3%--0.5%碘伏消毒液揉搓1-3分钟消毒。
四、处理发热门（急）诊、隔离留观室和隔离病区的医疗废物时，必须穿戴防护衣（或隔离衣）、橡胶手套、防护眼镜、防护口罩、鞋套等防护用品。
五、为防止发生针刺伤，造成医务人员的感染，医疗机构应当在发热门（急）诊、隔离留观室和隔离病区的治疗室配置医用针头毁型装置处理使用后的针头或者使用自毁式注射器。
六、医疗机构应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，关心医务人员的健康状况，监测医务人员的体温及呼吸系统症状。
七、《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》（卫生部办公厅关于印发《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则（试行）》（卫发电[2003]43号）附件）有关发热门（急）诊、隔离留观室及隔离病区的防护要求中，与本指南不一致的按照本指南执行。
附录：
防护物品穿戴和脱卸的流程示意
一、防护物品穿戴流程
从清洁区进入半污染区前：
洗手→戴工作帽→戴防护口罩→穿防护服→换工作鞋袜
从半污染区进入污染区前：
洗手→戴一次性工作帽→戴一次性外科口罩→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套→戴鞋套
二、防护物品脱卸流程
从污染区进入半污染区前：
清洁消毒双手→摘防护眼镜→摘外层口罩→脱一次性工作帽→脱隔离衣→摘鞋套→摘手套
从半污染区进入清洁区前：
清洁消毒双手→脱防护服→摘防护口罩→摘工作帽→清洁消毒洗手。
劳动部关于颁发《锅炉水处理管理规则》（试行）的通知
劳动部
劳动部关于颁发《锅炉水处理管理规则》（试行）的通知
1993年11月17日，劳动部
各省、自治区、直辖市劳动（劳动人事）局（厅），国务院有关部、委：
为加强锅炉水处理工作，防止和减少由于结垢或腐蚀造成的事故，现颁发《锅炉水处理管理规则》（试行），请各级劳动部门和有关单位认真贯彻执行。
执行中有何问题，请及时告知劳动部职业安全卫生与锅炉压力容器监察局。
锅炉水处理管理规则（试行）
第一章 总 则
第一条 为加强锅炉水处理工作，防止和减少由于结垢或腐蚀造成的事故，保证锅炉安全经济运行，根据《锅炉压力容器安全监察暂行条例》，制订本规则。
第二条 本规则适用于额定蒸汽压力小于或等于3．82ＭＰａ的以水为介质的固定式蒸汽锅炉和热水锅炉（以下简称锅炉），不适用于船舶、机车上的锅炉。
第三条 锅炉设计、制造、安装、使用、检验、修理、改造的单位，锅炉房设计单位，锅炉水处理设备、水处理药剂的生产厂，水处理技术服务单位及化学清洗单位必须认真执行本规则。
第二章 一般要求
第四条 锅炉水处理应能保证锅炉水质符合ＧＢ1576《低压锅炉水质》标准或ＧＢ12145《火力发电机组及蒸汽动力设备水汽质量》标准的规定。
第五条 设计和制造锅炉的单位，应在锅炉上设取样点。对额定蒸发量大于或等于1ｔ／ｈ的蒸汽锅炉或额定热功率大于等于0．7ＭＷ的热水锅炉应设置取水样的装置。对蒸汽品质有要求时，还应有蒸汽取样装置。取样装置和取样点位置应保证取出的水汽样品具有代表性。
第六条 生产锅炉水处理设备及水处理药剂的单位，应到省级劳动部门备案。钢制水处理设备应符合ＪＢ2932《水处理设备制造技术条件》的规定。非钢制水处理设备及水处理药剂应符合有关标准并通过省级技术鉴定。
第七条 设计锅炉房时，应因炉、因水提出行之有效的锅炉水处理设计方案，包括水处理方法、主要设备选型及系统。锅炉水处理方法和系统的选择，应能保证锅炉无垢或薄垢运行，且无严重腐蚀。
第八条 采用锅外水处理方法的锅炉，水处理设备安装完毕后，使用单位应进行调试或委托有能力的单位进行调试并出具调试报告。调试后的水质应符合水质标准的要求。
第三章 使用管理
第九条 使用锅炉的单位应根据水质标准和本规则的规定，结合本单位的实际情况，确定本单位的锅炉给水、锅水及蒸汽品质指标，建立健全规章制度。
第十条 使用锅炉的单位应根据锅炉的数量、参数、水源情况和水处理方式，配备专（兼）职水处理人员。
第十一条 使用锅炉的单位应根据锅炉参数和蒸汽品质的要求，对锅炉的原水、给水、锅水的水质及蒸汽品质定期进行分析。每次化验分析的时间、项目、数据及采取的相应措施，应详细填写在水质化验记录表上。
第十二条 对备用或停用的锅炉，必须做好停炉保养工作，防止锅炉腐蚀。
第十三条 低压锅炉化学清洗时，应按照《低压锅炉化学清洗规则》的有关规定执行。发电锅炉化学清洗时，应按照《锅炉化学清洗导则》的有关规定执行。
第四章 水处理人员
第十四条 水处理人员应达到初中以上文化程度，具有必要的专业理论知识和实际操作技能，且无色盲。
第十五条 专职或兼职的水处理人员都应经过培训、考核，并取得地、市级以上（含地、市级）劳动部门发给的《锅炉水处理人员操作证》才能独立操作。
水处理人员的考核及复考工作由地、市级以上（含地、市级）劳动部门锅炉压力容器安全监察机构统一管理。考核的内容应符合《锅炉水处理人员技术培训考核大纲》的规定。
第十六条 水处理人员应履行以下职责：
1．严格执行本规则及《锅炉房安全管理规则》的有关规定及水质标准。
2．正确并及时进行水处理设备的操作及水质化验工作，并根据水质情况采取相应的措施。
3．锅炉定期停炉检验及检修时，应到现场了解锅内结垢及腐蚀情况，认真做好必要的记录和水垢、腐蚀产物的收集和分析工作，提出进一步提高水处理效果的措施。有关记录和分析资料应存入锅炉技术档案。
第五章 监督与检验
第十七条 劳动部门锅炉压力容器安全监察机构在审查锅炉房平面图纸时，应同时审查锅炉水处理的设计方案。
第十八条 劳动部门锅炉压力容器安全监察机构参加锅炉安装总体验收时，应同时审查水处理设备调试报告。水质不合格时，锅炉不得投入运行。
第十九条 劳动部门锅炉压力容器安全监察机构对使用单位的锅炉水质管理制度、制度执行、水质分析记录等情况不定期进行抽查。
第二十条 劳动部门对锅炉使用单位的水质进行监测。监测工作由省劳动部门锅炉压力容器安全监察机构或其授权的单位进行。
第二十一条 当在用锅炉水处理效果不好，危及锅炉安全运行时，地、市级劳动部门锅炉压力容器安全监察机构有权要求限期更改或按有关规定处理。
第六章 附 则
第二十二条 对水质进行监测时，可按当地有关收费标准收费。
第二十三条 各省级劳动部门可根据当地具体情况，制定实施细则。
第二十四条 各级劳动行政主管部门应负责监督本规则的执行。
第二十五条 本规则由劳动部解释。
第二十六条 本规则自1993年11月17日起实施。
