卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
卫生部办公厅
卫生部办公厅关于印发《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》的通知
卫发明电〔2009〕150号
各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，中国疾病预防控制中心：
为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，我部组织专家制定了《乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。
卫生部办公厅
二〇〇九年八月十一日
乡镇甲型H1N1流感防控工作方案（试行）
为指导乡镇科学、有序地做好甲型H1N1流感疫情防控工作，有效控制疫情的扩散和蔓延，保障广大农村地区人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，特制定本工作方案。
一、相关定义
（一）乡镇范围内的散发：指在同一乡镇范围内，出现散在分布的甲型H1N1流感确诊病例，病例间无流行病学关联。
（二）乡镇范围内的暴发：指在同一行政村或集体单位内，14天内出现多个甲型H1N1流感确诊病例，且呈现明显的聚集性。
（三）乡镇范围内的流行：指在同一乡镇范围内，出现多起甲型H1N1流感暴发疫情，多例病人传播链不清楚，且呈现持续传播。
（四）甲型H1N1流感疑似病例、确诊病例、高危病例、重症病例以及轻症病例、流感样病例、密切接触者等的定义按照国家相关工作方案和技术方案执行。
二、职能分工
（一）乡镇政府和村委会。
1.乡镇政府
在县级政府或县联防联控工作机制（指挥部）的领导下，乡镇政府对辖区内的甲型H1N1流感防控工作负总责，成立防控甲型H1N1流感领导小组，制订疫情防控实施方案，并组织开展防控工作，提供相关防控专项经费和物资保障，调配本乡镇各项资源，督导检查各项防控工作落实情况。
2.村委会
在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在卫生部门专业人员的指导下，负责本行政村甲型H1N1流感各项防控工作的落实。
（二）乡镇医疗卫生机构。
在乡镇政府或乡镇防控领导小组的领导下，在上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院、防保站、村卫生室等医疗卫生机构负责本乡镇甲型H1N1流感疫情监测报告、病例诊治、免疫接种、防病知识宣教等工作，配合上级卫生部门开展流行病学调查、落实现场专业防控措施。
（三）乡镇其他相关机构。
乡镇其他相关机构在乡镇政府或乡镇防控领导小组的统一领导下，各负其责，做好本乡镇甲型H1N1流感疫情相关防控工作。畜牧部门做好动物流感疫情防控监测报告，并及时与卫生部门沟通。
三、防控措施
（一）乡镇未出现疫情或出现散发。
采取及时发现病例，控制续发病例发生的防控策略。
1.疫情的监测和报告：乡镇内村卫生室、个体诊所等医疗机构医务人员按照卫生部下发的甲型H1N1流感监测方案要求，发现流感样病例后，立即向乡镇卫生院或防保站报告；其他各级各类医疗机构向县级疾病预防控制中心报告。乡镇卫生院或防保站接到报告后立即组织医生会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，同时于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报；不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡。对于流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应立即向乡镇政府和县级卫生行政部门报告，经县级卫生行政部门组织的专家会诊，不能排除甲型H1N1流感疑似病例的，由县级疾病预防控制中心2小时内进行网络直报。
2.病例救治：甲型H1N1流感疑似病例和确诊轻症病例应收治到乡镇卫生院集中诊治，并及时采集疑似病例标本，送当地流感网络实验室检测。流感样重症病例，易引起严重并发症的高危病例，以及治疗期间发现的病情加重病例应及时将其转送至上级定点医院治疗。不具备诊治条件的乡镇卫生院立即将病例转送至上级定点医院治疗。乡镇卫生院、防保站和村卫生室要做好重症病例早期发现和及时转诊的准备工作。
3.密切接触者管理：对病例的密切接触者采取居家医学观察，乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员做好医学随访和体温测量。乡镇政府提供密切接触者家庭基本生活保障。
4.在乡镇政府或乡镇防控领导小组组织下和上级卫生部门的指导下，乡镇卫生院和村卫生室医务人员，以及负责卫生防疫工作的人员积极参加甲型H1N1流感防控知识及技术的培训。
5.乡镇卫生院、防保站指导本乡镇内中小学、托幼机构、养老院和福利院等单位加强疫情监测和晨午检工作，对其他集体单位加强疫情监测，必要时组织晨午检工作。
6.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织开展多种形式的健康宣传教育活动，提高当地群众对流感防治的正确认识和自我防护能力。
（二）乡镇出现暴发。
采取以加强疫情监测、重症病例发现和转诊、减少人员聚集和流动为主导的综合性防控措施。在乡镇散发病例防控措施的基础上，重点做好以下工作。
1.加强主动监测。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员或村级指定的协管人员开展主动入户医学巡视，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，尽快将病例向上级定点医院转诊。
乡镇政府或乡镇防控领导小组组织教育等相关部门开展辖区内学校、托幼机构症状监测和因病缺课监测。集体单位指定专人负责了解本单位职工健康状况，发现流感样病例及时上报乡镇政府指定机构。
2.对病例实行分类管理。临床症状较轻且无合并症的确诊轻症病例可根据当地省级卫生行政部门的要求，考虑居家隔离治疗。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员每日监测体温和病情变化。一旦发现病例病情加重，立即将病例转送至上级定点医院治疗。
3.乡镇卫生院、防保站和村卫生室积极配合上级医疗卫生专业机构开展暴发疫情的流行病学调查和标本采集工作，协助对可能污染的环境和相关场所进行必要的消毒处理工作。
4.乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员对密切接触者进行登记和居家医学观察。
5.乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员协助县联防联控工作机制（指挥部）定期收集、汇总辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息。
6.必要时，乡镇政府或乡镇防控领导小组取消或推迟乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。
7.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织宣传部门加大宣教力度，督促各项防控措施的落实。
8.乡镇政府或乡镇防控领导小组为暴发疫情防控措施的实施提供保障，及时评估医疗卫生资源需求，一旦资源不足，应及时向上级政府申请援助。
（三）乡镇出现流行。
采取以及时发现、转诊重症病例，防止疫情扩散为主导的综合性防控措施。在防控乡镇范围内暴发措施的基础上，重点做好以下工作。
1.在上级卫生行政部门和医疗卫生机构的支持下，对病例实行分类管理，加强病例救治。乡镇卫生院、防保站和村卫生室组织医务人员每日监测病例体温和病情变化，及时发现流感样重症病例和易引起严重并发症的高危病例，并立即将病例向上级定点医院转诊。
2.乡镇政府或乡镇防控领导小组组织专业人员每日收集、汇总和核实辖区内甲型H1N1流感疫情及防控信息，并及时上报县联防联控工作机制（指挥部）。
3.乡镇政府或乡镇防控领导小组取消乡镇内的大型集会，暂停乡镇集市，减少社交、旅游等活动。强化放假学生的管理，避免学生聚集活动。
4.加强乡镇居民外出管理，限制不必要的人员、交通工具的往来。采取卫生检疫措施，防范疫情扩散。县联防联控工作机制（指挥部）及时向疫情流行乡镇居民提供基本生活保障。
5.乡镇政府或乡镇防控领导小组加大宣教力度，在县联防联控工作机制（指挥部）的指导、支持下，加强风险沟通工作，防止乡镇居民出现恐慌。
自本工作方案下发之日起，原《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案（试行）》（卫发明电〔2009〕99号）涉及的乡镇防控工作内容以本方案为准。
本工作方案将根据疫情的发展和防控工作的需要及时调整。各地应结合具体情况参照本工作方案制订本地区的实施方案。
全国人民代表大会常务委员会关于批准增发国债和1999年中央财政预算调整方案的决议
全国人民代表大会常务委员会
全国人民代表大会常务委员会关于批准增发国债和1999年中央财政预算调整方案的决议
（1999年8月31日第九届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过）
第九届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议听取了财政部部长项怀诚代表国务院对《国务院关于提请审议财政部增发国债用于增加固定资产投入和今年中央财政预算调整方案（草案）的议案》所作的说明，审议了国务院提请审议的增发国债和调整中央预算的议案。会议同意国务院提请审议的议案，决定：批准增发国债和1999年中央财政预算调整方案。
会议同意全国人民代表大会财政经济委员会在议案审查报告中提出的建议。会议要求，国务院要充分总结去年增发国债加快基础设施建设的经验和问题，并将去年增发国债用于基础设施建设的情况向全国人大常委会作出专题报告。要认真做好今年新增国债的安排使用工作，抓好在建项目的竣工建设，加强国有大中型企业的技术改造。对新上项目要严格项目审批程序，注意投入产出效果，坚决制止重复建设。要采取切实措施，解决配套资金不到位的问题。要加强国债资金使用的监督管理，防止贪污挪用和损失浪费；加强对工程项目的质量监督，对建设项目要严格按规定实行招标、投标，尽量采用国产设备。
各级人民政府要抓紧落实扩大内需、促进经济增长的各项政策措施，坚定信心，振奋精神，埋头苦干，扎实工作，为更好地完成今年的国民经济和社会发展计划而努力！
关于提请审议增发国债用于增加固定资产投入和今年中央财政预算调整方案（草案）议案的说明
——1999年8月28日在第九届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议上
财政部部长 项怀诚
受国务院委托，我就今年增发600亿元国债用于增加固定资产投入和今年中央财政预算调整方案（草案）的议案作如下说明：
1998年以来，为了应对复杂的国内外经济环境，抵御亚洲金融危机的冲击，党中央、国务院采取了以加大基础设施投入、扩大国内需求为主要内容的积极财政政策。九届全国人大常委会第四次会议批准了国务院提出的1998年中央财政预算调整方案，财政部向国有商业银行增发了1000亿元国债，重点用于农林水利、交通通信、环境保护、城乡电网改造、粮食仓库和城市公用事业等基础设施建设。在党中央的正确领导下，经过全党和全国各族人民共同努力，我国经受住了亚洲金融危机和特大自然灾害的严峻考验，基本上实现了1998年的国民经济增长目标。据统计，实施这项措施大致拉动1998年经济增长1.5个百分点。
但是，今年三四月份以来，国际国内形势又发生了一些新的变化，我国经济发展面临着更加复杂的外部环境，国内经济生活中的一些问题更加明显地表现出来，有效需求不足的矛盾尤为突出。一是外贸出口和外商直接投资下降。1～6月外贸出口同比下降4.6%，外商直接投资实际到位资金同比下降9.2%。外贸外资的这种状况，给我国经济增长和国际收支平衡带来相当大的压力。二是消费需求持续不振。近几年来，城乡居民收入增长缓慢，居民对未来支出的预期增强，储蓄倾向不断强化，消费意愿减弱。今年1～6月新增储蓄存款达5805亿元，比去年同期多增加1647亿元。1～6月社会消费品零售总额同比增长6.4%。由于消费需求不旺和供给结构不适应需求结构的变化，一般工业品出现全面过剩，粮食、棉花等主要农产品库存大大超出正常水平。三是固定资产投资增长放慢。一季度国有及其他经济类型固定资产投资（不含城乡集体和个人投资）同比增长22.7%，1～5月增长17.6%，1～6月降到15.1%。由于1998年国家安排的1000亿元国债资金已拨付完毕，今年预算安排用于基础设施建设的国债资金也基本拨付使用，若不采取措施，下半年投资增幅下降的趋势会更加明显。四是物价持续下降的趋势继续发展。今年以来，价格总水平进一步下降，截止今年6月份，全国商品零售价格总水平下降已持续了21个月，生产资料价格持续下降的时间更长。这种长时间、大范围的价格下降，造成了企业生产经营的重重困难，影响了投资者的信心，使下岗职工增多，就业机会减少，居民收入水平降低，低价倾销和恶性竞争现象增加。这种情况再继续下去，对经济发展全局会产生更加不利的影响。
从目前的情况分析，1998年以来采取的积极财政政策的效应正在逐步减弱，如果不及时采取有力措施，1998年下半年以来经济回升的良好势头就可能逆转，国有企业改革和发展将面临更大困难，财政增收的基础难以稳固，金融风险将进一步暴露，企业下岗人员增多，影响改革、发展和稳定的大局。因此，党中央、国务院统揽全局、权衡利弊，作出了进一步加大实施积极财政政策力度的重大决策。主要内容，一是增加固定资产投资；二是调整收入分配政策，提高国有企业下岗职工基本生活费、失业救济和城镇居民最低生活保障的水平，增加机关事业单位职工收入，提高企业离退休人员待遇；三是提高部分产品出口退税率，对固定资产投资方向调节税按现行税率减半征收，对用于国家鼓励的技术改造项目的国产设备投资实行按40%的比例抵免企业所得税。通过采取上述财政政策措施，并协调运用货币政策、价格等经济杠杆，进一步拉动消费、投资和出口需求，加快结构调整，保持社会稳定，促进经济增长。增加城镇中低收入居民收入、提高机关事业单位职工工资和调整部分税收政策影响财政增支减收的部分，本应扩大财政赤字，为了落实九届全国人大二次会议关于“预算超收收入应主要用于减少当年财政赤字”的精神，拟通过增加财政收入、调整支出结构予以解决，不再扩大财政赤字。
增发600亿元国债用于增加固定资产投入，不仅十分必要，而且也是可行的。第一，1998年增发的1000亿元长期国债，对全年国民经济增长基本达到预定目标起了关键作用。今年在出口需求对经济增长拉动下滑较多的情况下，再增发600亿元长期国债，用于增加固定资产投资，保持投资需求的较快增长，对于实现今年经济增长预期目标，是十分必要的。第二，目前储蓄增势很强。银行资金充裕，不仅得不到有效利用，而且还要增加银行利息负担。通过向银行发行国债，能够迅速将部分资金转化为投资，提高资金的使用效率，有利于刺激需求和改善金融资产质量。第三，国债资金占社会投资比重虽小，但具有见效快、导向作用大、拉动力较强的特点。这次增发的国债资金可以增加基础设施项目建设的资本金以及技术改造项目的贴息，会相应带动银行贷款和地方、企业配套资金的投入，扩大投资需求。而且相当一部分投资会直接转化为居民收入，促进消费增长。第四，经过一年的实践，我们已积累了利用国债进行基础设施建设的经验，在项目选择、资金拨付、监督检查等方面采取了许多行之有效的办法，可以有效地防止乱铺摊子、搞重复建设和劣质工程，避免给财政背上新的包袱。
根据国务院对新增国债资金使用的有关要求和1998年国债资金的使用情况，结合今年经济发展形势的新变化，今年新增国债资金的具体使用安排必须坚持以下几项原则：一是优先安排弥补1998年国债专项投资中重点项目的资金缺口，确保这批项目早日竣工，发挥效益。二是用于支持国有大中型企业技术改造和高新技术项目的贷款贴息，支持国有企业的技术改造和技术创新，增强国有企业的竞争力。三是转贷资金安排与地方政府财力相适应。凡是地方政府财力不足，1998年国债项目原定配套资金无法落实到位和今后偿贷无法得到保证的，今年安排增发的国债资金，主要用于弥补原项目资金缺口，一般不再安排新的项目。四是资金安排适当向中西部地区倾斜。中央拨款项目优先安排中西部地区，同时在转贷条件方面，将实行差别政策，支持中西部地区发展。
根据上述原则，新增国债资金项目安排的重点是：（1）基础设施建设。主要用于支持1998年1000亿元国债资金的续建项目。包括农村1800个县的电网改造，西藏自治区城市电网改造，资金困难的公路干线续建项目和国家级贫困县连接国道的地方公路建设，中西部地区的铁路和机场建设，几个大城市的地铁和轨道交通建设。（2）企业技术进步与产业升级。这是今年国债资金安排的重点。主要用于冶金、有色、石化、纺织、机电行业中产品有市场的骨干企业技改续建项目，以及一部分有一定工作基础的新项目；军工企业技术改造项目；移动通讯设备产业化、高清晰电视产业化、稀土应用及软件产业、网络技术、专用集成电路、生物技术、新医药、低温核供热、环保技术、集约化农业技术推广应用等高技术产业化发展；城市轨道交通、环保设备国产化。（3）环保和生态建设。“三河三湖”（淮河、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池）污染治理及污水处理设施建设；长江、黄河中上游“坡改梯”、“退耕还林还草”，节水灌溉、畜禽良种及防疫；首都环保建设等。（4）教育文化设施。包括高等学校校舍建设，支持村村通广播电视工程等文化设施建设。这部分国债的使用，可以使1998年国债投入的在建项目尽快建成投产，改善投资和消费环境，加快企业技术进步，增强企业的竞争力和扩大出口，为调整产业结构、增加劳动就业、保持社会稳定打好基础。
关键是管好用好国债资金，建立健全偿还机制。国债资金来之不易，因此，我们一定要以对国家、对人民高度负责的态度，采取坚决有力的措施，管好用好这笔资金，提高资金使用效益。一是要树立财政投资风险意识和效益观念。要深刻领会进一步加大实施积极财政政策力度的意义，认清国债资金性质，在国债资金的安排使用上一定要有风险意识和效益意识，增强偿还责任观念。二是要严格选择项目。在资金安排使用上要注意与科教兴国战略、可持续发展战略以及产业结构升级等结合起来，无论是基建项目还是技改项目，都要量力而行，统筹规划，必须经过严格的科学论证，充分做好前期准备工作，真正杜绝重复建设和“三边工程”、“胡子工程”、“豆腐渣工程”。三是要加强监督检查，坚决查处资金使用中的违法违纪行为。各地区、各部门的领导要高度重视资金管理问题，督促有关部门和单位严格执行基本建设资金管理方面的法规制度。各级财政部门要积极参与国债投资项目的审核，切实加强对资金和项目的源头控制，督促落实配套资金，监督资金的使用情况。凡财政性资金投入项目，包括这次国债项目，其工程竣工财务决算必须经过财政部门审定。财政部门要以资金的流动为主线，对建设项目的资金使用实行全过程的监控，严防资金被挤占、挪用和损失浪费。对查出的问题要责令有关单位进行整改，否则将停止拨付相关财政资金或调减投资项目。对违法违纪的责任人，要依法追究行政和刑事责任。同时各地对所借国债资金和银行贷款一定要明确责任，采取切实有效措施，建立行之有效的还贷机制，确保按时还贷。
需要说明的是，在目前我国财政收入占国内生产总值的比重还比较低的情况下，增发国债会加大中央未来偿债压力和调整支出的难度。但是，如果我们不采取上述措施，经济增长势必会继续下滑，推后解决就会付出更大的代价，财政面临的困难也会更大。为了缓解财政压力，在加大实施积极财政政策力度的同时，要依法加强税收征管，严厉打击偷税骗税，清理欠税，减少税收流失，确保继续实现财政收入的较快增长。同时要大力发扬艰苦奋斗、勤俭建国的优良传统，反对铺张浪费，调整财政支出结构，大力压缩一般性支出，确保完成全年预算任务，并力争缩小财政赤字数额。
我的说明完了，请审议。
