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卫生部


医院分级管理办法（试行草案）

1989年11月29日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为改善与加强医疗卫生工作的宏观管理，调整与健全三级医疗预防体系，充分合理地利用卫生资源，提高医院科学管理水平和医疗卫生服务质量，更好地为保障人民健康服务，特制定本办法。
第二条 建立医院评审制度。根据医院的功能、任务、设施条件、技术建设、医疗服务质量和科学管理的综合水平，对医院实行分级管理。
第三条 医院的设置与分级，应在保证城乡医疗卫生网的合理结构和整体功能的原则下，由卫生行政部门按地方政府“区域卫生规划”统一规划确定。

第二章 医院分级与分等
第四条 医院按功能、任务不同划分为一、二、三级：
一级医院：是直接向一定人口的社区提供预防、医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。
二级医院：是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。
三级医院：是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教学、科研任务的区域性以上的医院。
企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定。
第五条 各级医院经过评审，按照《医院分级管理标准》确定为甲、乙、丙三等，三级医院增设特等，共三级十等。
第六条 在卫生行政部门的规划与指导下，一、二、三级医院之间应建立与完善双向转诊制度和逐级技术指导关系。

第三章 医院评审委员会
第七条 医院评审委员会是在同级卫生行政部门领导下，独立从事医院评审的专业性组织。
第八条 医院评审委员会分为部级评审委员会、省级评审委员会、地（市）级评审委员会三级。
1．部级评审委员会，由卫生部组织，负责评审三级特等医院，制订与修订医院分级管理标准及实施方案，并对地方各级评审结果进行必要的抽查复核。
2．省级评审委员会，由省、自治区、直辖市卫生厅（局）组织，负责评审二、三级甲、乙、丙等医院（包括计划单列市的二、三级医院）。
3．地（市）级评审委员会，由地（市）卫生局组织，负责评审一级甲、乙、丙等医院。
各级评审委员会要定期向同级卫生行政部门提交工作计划和工作报告。
第九条 评审委员会由同级卫生行政部门聘请有经验的医院管理、医学教育、临床、医技、护理和财务等有关方面专家若干人组成，其成员必须作风正派、清廉公道、不徇私情，身体健康，能亲自参加评审工作。
评审委员会下设办公室，负责日常工作。
第十条 各级评审委员会要制定工作章程，建立和完善工作制度。要严格遵守国家法律及有关廉政建设、勤俭节约的规定。

第四章 评审程序
第十一条 自查申报。各级医院应根据医院分级管理标准先行自查，认为符合标准后，填写《医院评审申请书》一式数份，向相应的评审委员会提出申请。
第十二条 资格评审。评审委员会根据申请书对医院的申请及时进行初审，确认参加评审的资格。
第十三条 考核检查。医院评审委员会对医院实行平时有重点的抽查和周期评审相结合的考核检查。日常考核结果作为周期评审的一部分。周期性评审时应根据评审标准结合自报材料进行实地检查，包括听取汇报、与管理人员讨论、全面检查、抽查、回顾性调查、接待院内外来访等方式，最后采取评分或数学模型办法对医院作出综合评价。评审过程中，医院应向评审委员会提供所需要的各种真实资料和情况。
第十四条 评审结论。评审委员会应对被评审医院作出级别和等次的结论，并提出正式报告呈报同级卫生行政部门。
凡申报三级特等医院者，应先报省级评审委员会通过三级甲等医院的评审，然后由省级评审委员会根据评审结果决定是否推荐其到部级评审委员会参加三级特等医院的评审。
第十五条 审批。依据评审委员会的报告及评审结论，由相应级别的卫生行政部门审定批准。各级医院的审批权如下：
1．三级特等医院，由卫生部审批；
2．二、三级甲、乙、丙等医院由省、自治区、直辖市卫生厅（局）审批；
3．一级甲、乙、丙等医院由地（市）卫生局审批。
第十六条 申请复审。医院对评审结论有不同意见，可在接到评审结论的正式通知一个月内向评审委员会请求复审。凡要求复审者，必须提出充分的理由和依据，经评审委员会研究并报同级卫生行政部门决定是否复审，复审只限一次。
第十七条 评审费。申请评审（包括复审）的医院，应缴纳评审费。评审费标准由各省、自治区、直辖市卫生部门报物价部门核定。
评审费收入只能用于开展医院评审活动的正常支出。
第十八条 评审周期。每一评审周期为三年。医院应在评审周期结束前十八个月提出申请，呈报资料。评审委员会接到申请后，在本评审周期结束前三个月完成评审。

第五章 评审结果
第十九条 经过评审的医院，由审批机关发给全国统一格式的证书，并由发证机关按年度公布评审结果。
第二十条 实行医院分级管理后，医疗收费应按评审结果有所区别。各地可根据国家价格改革的统一部署，结合本地区实际情况，按医院级别，在近一、两年内可先试行对门诊挂号、住院床位收费适当拉开档次。具体调整意见和收费标准由各省、自治区、直辖市卫生、物价部门制定。
第二十一条 各级医院评审委员会与卫生行政部门对存在较多问题的医院应提出限期改正的意见或对其重新评审，对连续三年不申报评审或不符合基本标准的医院，一律列为等外医院，由同级卫生行政部门加强管理并根据情况，予以整顿乃至停业。

第六章 附 则
第二十二条 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）可根据本办法制定实施细则。目前尚不具备条件参加全国医院统一评审的贫困地区，可参照本办法制订地区性标准和实施办法，暂不参加全国统一评审。
第二十三条 中国人民解放军系统医院，按总后卫生部部署实施分级管理与评审。
第二十四条 本办法的解释权在国家卫生部。



国家计委


国家计委关于整顿涉农价格和收费的通知
国家发展计划委员会
计价格(2001)1032号




各省、自治区、直辖市及计划单列市、副省级省会城市计委、物价局：
为贯彻《中共中央、国务院做好2001年农业和农村工作的意见》（中发〔2001〕2号）和《国务院关于整顿和规范经济秩序的决定》（国发〔2001〕11号）精神，做好涉农价格和收费的清理整顿工作，规范价格行为，制止乱收费，促进农村税费改革工作积极稳妥地进行，切实减轻农民负担，现就整顿涉农价格和收费管理的有关事项通知如下：
一、提高认识，切实做好农村价格和收费管理工作。我国农村经济形势总体是好的。存在的突出问题是农民增收困难。特别是在近几年农产品销售不畅、价格低落的情况下，“三农”问题的矛盾更加突出。农村价格和收费秩序混乱，各种乱加价、乱收费屡禁不止，已成为影响农村经济发展的一个重要因素，也是加重农民负担的重要原因之一。各地要充分认清加强农村价格和收费管理工作的重要意义，把整顿涉农价格和收费，切实减轻农民负担，作为今年下半年物价系统的一项重要任务，组织力量，集中开展一次涉农价格和收费的整顿治理活动，切实扭转农村价格和收费秩序混乱，“三乱”（乱加价、乱收费、乱摊派）现象屡禁不止的局面。通过整顿，实现价格管理透明、收费行为规范、群众监督有力、农民负担明显减轻的目标。
二、全面清理整顿涉农的各种收费，制止乱收费。行政事业性收费，凡违反中央和省两级审批权限设置的涉农收费项目，一律取消；符合审批权限规定的涉农收费，也应认真审核，收费标准过高的予以降低，其中属国家计委、财政部批准收费标准的，应提出建议报国家计委会同财政部重新审核。实施农村税费改革试点的地方，要严格执行党中央、国务院的文件精神和财政部、国家计委的规定，取消一切专门面向农民征收的行政事业性收费。要继续清理整顿经营服务性收费，规范收费行为。农村经营服务组织为农民提供服务，必须坚持农民自愿原则，不得强制服务和收费。要坚决制止借助行政权力搭车收费及搭售商品的行为；制止将已经取消的行政事业性收费转为经营性收费的行为；制止按人头、田亩乱摊收费的行为；要加强对农机作业、农机维修、农业科技推广、机电排涝、牲畜防疫等与农业生产、农民生活密切的服务收费的管理，严格规范经营服务性收费的定价和收取行为，禁止乱涨价、乱加价，保持良好的收费秩序。
三、深入开展农村中小学收费专项治理工作，整顿中小学教材价格。根据《教育部、国家计委、财政部关于坚决治理农村中小学乱收费问题的通知》（电教〔2001〕46号）规定，省级价格主管部门要会同同级财政、教育部门认真做好农村中小学收费的清理审核工作，取消省以下政府及其部门设置的所有农村中小学收费。除必须由学校统一订购课本外，要坚决取消中小学校代办保险等各种代收费；对国家和省级扶贫工作重点县，要在严格核定有关费用的基础上，推行杂费和课本费等“一费制”。今年农村中小学教育收费要保持稳定，收费标准不再提高，标准过高的要降下来，各地也不得出台新的农村中小学收费项目。要按照国家发布的中小学教材中准价及浮动幅度的标准，从严核定教材零售价格，取缔教材编写出版发行环节的各种不合理收费，切实降低教材价格水平。在农村地区和经济不发达的城镇要推广使用黑白版教材，减轻学生和家长负担。
四、整顿农村建房及农民办理结婚、计划生育手续过程中的收费，制止各种搭车收费。国务院及国务院有收费审批权的部门均未批准过对农民翻、建住房的收费项目和标准。对省级人民政府和省政府有关部门批准的收费，要进行清理。在清理的基础上，对违反规定审批权限设置的收费及各级政府明令取消和禁止在农村收取的收费，要坚决取消和禁止；对扩大收费范围，向农民建房收取征地管理费、土地补偿费、新菜田开发基金等乱收费行为，要坚决纠正。对借农民建房办理审批手续之机搭车收费的，要坚决制止。
整顿农村结婚登记、计划生育管理收费。农民办理结婚登记收费，只允许收取婚姻证书费，除此之外的任何搭车收费均属违法收费。要坚决制止借农民办理结婚证明、计划生育指标之机的各种搭车收费和搭售商品，以及收取保证金、押金的行为。对违反规定的收费及搭车收费、搭售商品的行为，要及时查处。对结婚登记的体检收费标准，省级价格主管部门要会同有关部门重新按照从简从低的原则核定。
五、加强农村电价管理，整顿农村装移电话机收费。根据农网改造和农电体制改革（以下简称“两改”）进度，及时降低农村电价。“两改”已完成的地区，要尽早实现城乡生活用电同价；“两改”未完成的地区，农村电价均要控制在省级物价部门限定的价格以下。突破限定价格的，要责成其降到限定价格以下，并查清情况，对于乱摊电费、借机乱收费的，要予以查处。下半年要开展一次农网改造收费和农村电价专项检查，重点查处农网改造中超标准收费；部门或企业自立项目收取“施工费”、“安装费”、“检验费”；强制农民义务出工、出料、摊派食宿变相收费或搭车收费；强迫农民高价购买电表；借频繁校表向农民多收费；超过省级物价部门核定的电价乱涨价；乱摊变线损多收费等价格违法行为。
整顿电信服务收费。农民装移电话机，除中央和省级政府规定的收费项目，禁止电信企业以任何借口收取电杆费、界外电路建设费等费用；取消固定电话初装费和移动电话入网费，对装移机工料费要从低核定，现行标准过高的要坚决降下来。要制止电信企业利用垄断地位强买强卖的行为。电信企业不得利用安装电话之机对用户搭售电话机或要求装机用户购买指定的电话机。
六、加强农村水价管理，减轻农民水费负担。要逐步改革农村供用水管理体制，让农民自己参与管水，减少中间环节，提高水费收取透明度。农村供水环节的水价要纳入到政府价格主管部门的管理范围，从严核定到农户的最终水价，取消不合理的中间加价，严禁搭车收费；加大对供水工程及计量设施的改造，减少水量渗漏，逐步实行计量收费。要利用整顿农业供水中间环节乱加价腾出的空间，合理调整水价，并将提高水价收入主要用于供水工程的更新改造，实现供水工程的良性循环。对于利用供水乱加价乱收费的，要从严查处。
七、认真贯彻落实粮食收购保护价政策，规范农产品和农业生产资料价格秩序。各地要根据国务院确定的原则，合理制定粮食收购保护价格，督促国有粮食购销企业坚决按保护价敞开收购农民余粮。要切实采取有力措施，制止粮食收购中的压级、压价和随意扣杂扣水行为；对借农产品收购之机乱收费的，要从严处罚。要积极做好棉花价格和供求信息的分析预测及发布工作。要整顿和规范农业生产资料价格秩序，打击缺斤短两的价格违法行为，保护农民利益。
八、加强涉农价格和收费检查，抓好制度建设。各地价格主管部门要及时向当地政府报告清理整顿农村价格和收费的情况及意见，并将清理整顿工作与农民负担大检查结合起来进行，要按照《国家计委关于做好2001年涉农价格和收费检查的通知》（计价检〔2001〕634号）要求，全面开展涉农价格和收费检查，努力做到监督检查不留死角。要进一步完善并落实明码标价制度，凡涉及农民的重要商品价格和收费项目、标准及收费办法，都要向农民公布。县级物价检查部门要在各乡镇设立价格举报信箱，向农民公布价格举报电话，认真做好来信来访工作，认真查处价格违法违纪行为，维护农民合法权益。要在总结各地农村收费管理经验的基础上，推行收费政策进入乡村政务公开栏，免费向农民发放收费监督卡，建立农村收费监测联系点及聘请农民代表为涉农收费义务监督员等制度，加强对涉农收费的社会监督。
九、加强领导，切实保证减轻农民负担政策的落实。各地物价部门要在当地党委和政府的统一领导下，加强与财政、农业等部门的联系，密切配合，协调动作，共同做好减轻农民负担各项政策的落实工作。要加强对整顿涉农价格和收费的宣传，鼓励群众积极反映情况，举报价格违法行为。各级物价部门要改变工作作风，深入基层调查研究，切实摸清涉农价格和收费的现状，摸清群众反映最强烈、关系群众切身利益突出的价格和收费问题，有针对性地进行重点整治，使农民能够明显地感到整顿的效果。对整顿过程中发现的违法违纪行为，要及时查处，违法所得要及时向农民清退，不能清退的收缴财政，严重的要提请纪检监察部门对责任人予以处罚。对典型案件要公开曝光。整顿涉农价格和收费关键在县，关键在于把党和政府的有关政策真正落到实处，县级物价部门的主要领导要切实负起责任，抓好各项整顿措施的落实工作。
各省级物价部门要组织工作组到各地督查，地、市级物价部门要组织力量进行重点抽查。各地整顿情况，每月底要向国家计委报告一次。国家计委将对各地整顿的进展情况和经验进行交流，对整顿过程中的重大案例进行通报，并将在今年年底前，对各地清理规范涉农价格和收费的情况进行抽查。各地在加强农村价格和收费管理工作中遇到的新情况和新问题，请及时研究应对措施，并提出解决意见和建议报告国家计委。


2001年6月18日